9例外伤性脾破裂误诊分析
【摘要】 目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析总结9例外伤性脾破裂的诊断和误漏诊的经验与教训。结果 9例误诊患者中因多发伤掩盖脾破裂致认识不足而误诊3例,误诊为宫外孕破裂2例,左胸部挫伤致误诊2例,误诊为急性阑尾炎穿孔2例。结论 重视详细病史的询问和腹部检查,密切观察病情和结合必要的现代影像学检查是减少外伤性脾破裂误诊的重要措施。【关键词】 脾破裂;误诊;外伤
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.148
作者单位:100043北京市石景山医院急诊外科
脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤,其在腹部闭合性损伤中占20%~40%,开放性损伤中占10%[1]。为此,要求临床医生对外伤性脾破裂进行及时诊断和处理。由于其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误并导致并发症增多和死亡率高于一般脾破裂,在临床上已引起高度重视。2000年1月至2010年2月,我院共收治外伤性脾破裂1589例,其中首诊时漏诊21例,占全部病例的1.3%,误诊9例,占全部病例的0.57%,现结合病例资料对误诊因素进行分析 ......
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