早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究(2)
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1.3 观察指标 两组患者治疗前和治疗后,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS) 对患者进行神经功能缺损程度评定;采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分;采用MBI(modified barthel index) 对患者日常生活能力进行评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计分析软件对两组患者所得资料进行整理分析。组间均数比较采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分结果,见表1。
注:观察组治疗后MBI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
脑梗死已经成为常见病和多发病。患者的致残率很高,脑梗死后患者多留有不同程度的如运动、认知、言语等方面的功能障碍,增加了家庭和社会负担,严重影响到患者的生存质量。脑梗死除了临床用药治疗外,要提高功能恢复的程度和使患者能够适应环境与独立生活,康复治疗至关重要[1,2]。国内外大量的临床试验证明康复治疗对脑梗死患者的功能恢复是有效的,但是康复治疗介入早期对患者的恢复效果存在差异。研究表明,住院和随访患者神经功能的改善与康复的早期介入有明显的关系[3]。
临床研究表明,早期康复可以大大减少肌肉萎缩、预防肩关节半脱位发生、减少关节挛缩畸形发生以及足下垂和足内翻等并发症发生,能够有效的为恢复期创造有利条件[4,5]。所以,本文认为,根据患者病情状况和梗死类型,掌握其内外科伴发病病,根据瘫痪所处恢复期还是急性期等情况,合理的选用康复治疗技术,对患者实施有计划有步骤的康复治疗,做好安全防护,严密观察患者训练过程中生命体征变化,就可以有效的避免不良情况发生。本文认为,在患者发病后两周内实行的康复治疗可视为早期康复,当患者神志清醒,生命体征稳定和神经体征不在进展48 h后,即可进行康复治疗。
在本文,观察组患者发病后14 d内在常规神经内科治疗基础上行康复治疗,NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,说明观察早期康复治疗能够显著改善患者的神经功能缺损症状;观察组治疗后Fugl-Meyer评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,说明早期的康复治疗能够更有效地改善患者的肢体运动功能;而观察组治疗后MBI评分也显著高于对照组治疗后,说明早期康复训练能够显著改善患者的日常生活活动能力。以上充分说明了早期康复介入,能够显著改善患者的神经功能,有利于改善患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,提高了患者的预后和生存质量。
参考文献
[1] 汪国宏,朱幼玲,蔡伟.卒中单元内早期综合康复训练对急性脑卒中患者的疗效观察.安徽医学,2009,30(12):1387-1388.
[2] 王妮.康复治疗在急性脑梗死患者早期的临床应用分析.中国实用医药,2010,5(6):116-117.
[3] 吴莉萍 ......
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