自拟青黛膏\全蝎散治疗蛇串疮112例疗效观察
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【摘要】 目的 讨论蛇串疮治疗途径。方法 对112例蛇串疮外涂青黛膏内服全蝎散。 结果 112例中痊愈110例,显效2例,有效率100%。结论 蛇串疮患者外涂青黛膏,内服全蝎散对症性强,疗程短,疗效快捷,希冀验证和推广。
【关键词】 青黛膏;全蝎散;蛇串疮;疗效观察
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.89
作者单位:277102枣庄市妇幼保健院
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其成簇水疱沿机体一侧如蛇串生,故名“蛇串疮”。每因缠腰而发,故又名“缠腰火丹”,西医称本病为“带状疱疹”。本病可发生人体任何部位,但以胸胁、腰、面部较为多见。其主要特征为:皮疹出现前常先有皮肤刺痛或灼热感,皮损特点为绿豆大小的水疱,簇集成群,可为出血性,大疱性成化脓坏疽损害,一半多局限于身体一侧,不超过正中线[1]。局部有明显疼痛,病程约2周左右,但少数患者遗留疼痛可持续1～2个月或更长,本病发病后有的可获得终生免疫。近年来,笔者运用自拟青黛膏、全蝎散治疗蛇串疮112例,效果较满意。先报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 112例中均为1995~2010年门诊收治患者,男89例,女23例,年龄10~66岁,病史最短2 d,最长3个月,一例为蛇串疮愈后遗留的疼痛,全部符合该病的典型症状。
1.2 治疗方法 自拟青黛膏,方药组成:青黛40 g,雄黄40 g,蜈蚣4条(用瓦片焙干研末备用),上述药三味加入75%酒精150 ml调成糊状待用;全蝎散,方药组成:全蝎30 g研末分成10包,用法:青黛膏外涂患处日4~6次,同时内服全蝎散早晚各一包。
1.3 注意事项 ①保持心情舒畅,忌抑郁与忧怒和烦恼;②饮食宜清淡,多食蔬菜和性质温和的食物,不宜食辛辣、厚味、腥膻、酒类等助火生热之品;③避免日光暴晒,再者孕妇忌用。
1.4 疗效标准 红斑,水疱及疼痛完全消失者为痊愈;红斑,水疱及疼痛明显减轻为显效;红斑,水疱减轻,但疼痛无明显改善为无效。
2 结果
112例中,痊愈110例,有效2例,有效率100%,绝大多数外涂青黛膏及内服全蝎散一剂量后均有明显效果,最多同法服两个剂量。
3 典型病例
患者女,66岁,2008年8月9日就诊,2 d前左腰部出现成簇水疱,疼痛剧烈,曾静脉注射抗生素、利巴韦林,口服板蓝根冲剂,外涂阿昔洛韦膏未效。即刻青黛膏外涂,全蝎散内服3 d后疱疹消失,痛止而愈。随访至今未复发。4 讨论
蛇串疮是皮肤疾病的一种,中医文献的“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇丹”(南方称)、“蜘蛛疮”等均指本病,其疼痛显著,尤以老年为甚,儿童较轻。其病因病机为情志不遂,肝火妄动,而致肝胆火盛,或饮食不节,脾失健运,湿热蕴蒸,或年老体弱,或劳累,或热毒过盛,气血凝滞等复又受湿热毒邪,内外合邪,搏结于此,滞留经络,遗痛不止,发于肌肤而致病[2]。西医认为由水痘-带状疱疹病毒引起,主要是该病毒侵犯肋间神经或三叉神经等,使这些神经发炎,产生疼痛,同时这些病毒可通过周围神经纤维侵入皮肤,在皮肤上产生特有的带状或节段性水疱。激发本病的因素主要与细胞的免疫功能障碍有关。
治疗当以解毒通络为主,青黛凉血解毒,泻肝胆,散郁火,雄黄入心肝二经,《本草正》载;“主蛇虺百虫兽毒……;”具有燥湿祛火解毒功能,实是一味治蛇串疮的良药佳品,二味又名“不二散”,善清肝胆火邪,湿热之毒;蜈蚣解毒散结,活血止痛;酒精性凉,敛疮,调涂不留色斑,全蝎剔解毒邪,毒解络通,故能止痛[3] ......
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