分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析(1)
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【摘要】 目的探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)对儿童骨导阈值的影响。方法 回顾性分析80例(158耳)2～16岁分泌性中耳炎患者，并选取38例(53耳)同年龄段听力正常人为对照组，分析SOM导致的听力损失程度、频率特异性以及性别、左右耳侧别、病程长短等因素的影响。结果 分泌性中耳炎引起听力损失骨导约在16 dBHL左右(其中骨导>20 dBHL者21例39耳，占26%)，其损失程度与性别、左右耳侧别以及病程时间长短差异无统计学意义(<0.05)；各频率阈值之间差异有统计学意义，以高频下降为甚。结论 分泌性中耳炎引起患儿听力损失，其听力损失可呈现多种类型，有发展成感音神经性耳聋的可能。
【关键词】 分泌性中耳炎; SOM; 儿童; 感音神经性听力损失
The Analyzing 21 Cases Of Children’s Bone Conduction Threshold With Secretory Otitis Media’sInfluence
LI Xiaofeng,WANG Zhongliang,Xu Li.
Department of Otolaryngology head and Neck Surgery People’s hospital of Jiangsu,Jiangsu 225000,China
【Abstract】 Objective To explore the change of the children’s bone Conduction hearing threshold with secretory otitis media(SOM).Methods Retrospectively analyzing 80 SOM patients(158ears)whose age from 2 to 16 years old, and chose 38 kids within the same age(53 ears)to contrast the difference:The degree of hearing loss,thefrequency specificity and the relevant factors such as gender course etc.Results SOM can cause the children’s hearing loss,the threshold of Bone Conduction weuld be 16 dBHL(he threshold of Bone Conduction>20 dBHL was 21 cases，about 26%)，there is not Statistics differences between the gender,the left or right ear and the course time(P<0.05).But in the different frequency, the curve of hearing loss was different.Conclusion SOM can cause the children hearing loss,some probably be sensorineural hearing loss(SNHL).
【Key words】 Secretory otitis media; SOM; Child; SNHL
分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)是耳科的常见疾病，以中耳积液、传导性听力下降为主要特征，并有报道分泌性中耳炎亦可致感音神经性听力损失。本文回顾性研究80例(158耳)以探讨分泌性中耳炎对各频率听力骨导阈值的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象 我科住院患者80例(158耳)分泌性中耳炎患者，其中男44例(87 耳)，女36例(71耳)，左耳发病80耳，右耳发病78耳，平均年龄8.18岁，平均病程9.79个月。患者均无鼓膜穿孔、无外耳溢液耳病史、耳聋家族史、耳毒性药物史,亦无噪声暴露史的智力发育正常者,查体见鼓膜内陷或鼓室内见液平,鼓室图呈B型或C型甚至异型，鼓室内负压低于150 mmH2O,且鼓膜穿刺或切开抽出液体。
1.2 研究方法 ①选38例(53耳)，2～17(平均年龄10.55)岁正常人做为对照组，与SOM组的各频率阈值进行对比，探讨SOM导致的听力损失程度；②对SOM组内性别、左右耳侧别以及病程长短等因素进行分析，观察其对听力阈值的影响；③对SOM组内各频率阈值进行对比分析，研究SOM引起听力下降的频率特异性。
1.3 检测方法 纯音听阈检测使用丹麦AC40 型听力计,250~8 kHz 气骨导检测使用TDH50 耳机，骨导0. 5、1、2、4 kHz最大输出分别为65 dBHL、70 dBHL、75 dBHL、80 dBHL，检测在本底噪声<20 dB(A)的隔声室内,采用上升法测听, 各频率听阈。对于在某频率上最大输出仍未能测出听阈的受试者,在统计时均以最大输出值加上5 dB 作为其听阈值。
1.4 统计方法 全部数据采用SPSS11.5软件进行统计学分析,用U检验比较SOM组与对照组及性别、左右耳的气骨导听阈差异,用方差分析对SOM组各频率气骨导阈值间进行分别比较，并分析不同病程对其影响。
2 结果 ......
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