2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1439KB，2页)。
据报道高TC血症表现为极低密度脂蛋白(VLDL)及其残余物增加，由于VLDL残余物的增加，巨噬细胞对这种高胆固醇成分的脂蛋白摄取增加而使脂质在血管壁积聚，导致血管病变的危险性增大[6]，本研究中可见2型糖尿病并冠心病组和无糖尿病的冠心病组LDLC均较无冠心病的2型糖尿病组有明显升高，支持了上述观点。另外研究中发现胰岛素敏感指数强弱顺序是对照Ⅱ组>对照Ⅰ组>治疗组，提示2型糖尿病并冠心病组的胰岛素敏感指数明显低于单纯2型糖尿病组，更低于单纯冠心病组，提示糖尿病和冠心病可能有共同的致病因素即胰岛素抵抗，与之前报道具有相似性。本文结果还提示合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变多为3支病变，而非糖尿病冠心病则多为单支或2支病变，与国内相关报道一致。冠心病患者合并糖尿病以无症状心肌缺血和心电图正常多见，如不能及时识别容易延误诊治；同时合并糖尿病的冠心病患者心功能损害较重，心力衰竭发生率高，且常常是其就诊的主要表现。最有效的检查方法是应用多普勒超声心动图[7]，应及早采用该检查方法，以尽早发现糖尿病患者心脏功能的下降，可以避免心力衰竭的发生，起到改善预后作用。由此可见2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂，对糖尿病患者的应加强综合观察，针对各个可能致病因素进行综合治疗，对减少冠心病的发生具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 胡大一, 潘长玉.中国住院冠心病患者糖代谢异常研究中国心脏调查.中华内分泌代谢杂志,2006:22(1):711.
[2] 徐梓辉, 陈大舜, 周世文. 糖尿病并发冠心病中医药治疗进展及述评.中国中医药信息杂志, 2001, 8(12):1820.
[3] Gerstein HC. Glucose:A continuous risk factor for cardiovasucular disease. Diabet Med, 1997，14(3):25.
[4] 周雁, 池泉敏. 糖尿病是冠心病等危症的临床意义. 中国心血管杂志, 2007,12(5):241243.
[5] 袁申元, 朱良湘, 胡虹，等. 北京地区2062人群糖尿病医师查及1566人OGTT的研究. 中华内分泌代谢杂志, 1997，13(2):6972.
[6] Barbabar VH. Macrovascular complications of diabetes mellitus, In:Derek L, Smemons IT, Jerrold MO, eds. Diabetes Mellitus, Philadelphia:Lippincott Raven, 1996：792.
[7]Takenaka K, Sakam T, Amaro K, et al. Left ventricular filling deter mined by Doppler echocardiography in diabetes mellitus. Am j Cardiol,2000,61:1140.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1439KB，2页)。