1例剖宫产术后羊水栓塞的急救与护理(2)
4.4 加强护理人员的日常培训工作 由于羊水栓塞起病迅速，情况紧急，抢救过程中容易出现一片忙乱的情况，甚至耽误抢救时机。所以日常要加强护理人员的抢救技能及专科知识的培训：①熟练掌握羊水栓塞的病因、临床表现及病程进展，做到早期发现、早期诊断、早期抢救。②明确羊水栓塞的抢救及处理。③建立抢救小组。④护士能正确熟练地使用抢救药物和仪器，使抢救能准确、迅速、有效进行。⑤抢救室抢救仪器必须时刻处于完好状态，确保救治的速度和准确到位。
4.4 安抚患者，告知家属 本病例产妇在抢救初期是神志清醒的，因此稳定产妇情绪，提供心理支持显得十分重要。焦虑、恐惧、情绪不稳定会加重病情，所以护士在抢救的同时，应鼓励安慰患者，使其增强信心，树立对医护人员的信心并相信自己的病情会得到控制。当病情发生变化时，告知家属，满足他们的知情需求并取得其配合，避免医疗纠纷的发生。
5 小结
羊水栓塞是一种严重而凶险的产科并发症，起病急，病情凶险，死亡率高，临床上各种原因导致的产后出血，唯有羊水栓塞是最严重、最急聚、最难控制的[5]。本病例抢救成功的关键是：早发现、早诊断、早治疗，治疗上强调争分夺秒、及时有效抢救[3]。 本病例在剖宫产术后45 min内发生，病情变化迅猛。返回病房后，一出现临床症状时，产妇已处于危急之中。即进入迅速有效的抢救，产妇经过4.5 h抢救后DIC得到纠正；术后6 h及8 h出现产妇出现烦躁、大喊大叫、呼之不应等脑水肿症状，给予脱水、利尿、镇静等对症抢救后，转危为安。该患者12 h出血量约6100 ml，总输血量：血浆2000 ml,冷沉淀32∪，红细胞20 ∪。7 d治愈出院：子宫收缩好、恶露少；腹部切口Ⅱ/甲愈合。由于抢救迅速到位，患者得到了及时有效的救治。经过对此病例的成功抢救，使大家加深了对此病例的认识，提高了护理人员应急能力及有效的抢救配合，为抢救赢得了宝贵的时机。
参考文献
[1] 曹绎毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,2002:3262.B.51.
[2] 乐杰.妇产科学.北京人民卫生出版社，2008:208.
[3] 郑修霞.妇产科护理学.北京人民卫生出版社，2006:169.
[4] 郑怀美.现代妇产科学临床.第7版.上海医科大学出版社,2002:710.4.94.
[5] 李巨.临床妇产科急症学. 第1版.人民军医出版社，2002:710.59.371., 百拇医药(赵素清 邵燕明 黄彩霞)
4.4 安抚患者，告知家属 本病例产妇在抢救初期是神志清醒的，因此稳定产妇情绪，提供心理支持显得十分重要。焦虑、恐惧、情绪不稳定会加重病情，所以护士在抢救的同时，应鼓励安慰患者，使其增强信心，树立对医护人员的信心并相信自己的病情会得到控制。当病情发生变化时，告知家属，满足他们的知情需求并取得其配合，避免医疗纠纷的发生。
5 小结
羊水栓塞是一种严重而凶险的产科并发症，起病急，病情凶险，死亡率高，临床上各种原因导致的产后出血，唯有羊水栓塞是最严重、最急聚、最难控制的[5]。本病例抢救成功的关键是：早发现、早诊断、早治疗，治疗上强调争分夺秒、及时有效抢救[3]。 本病例在剖宫产术后45 min内发生，病情变化迅猛。返回病房后，一出现临床症状时，产妇已处于危急之中。即进入迅速有效的抢救，产妇经过4.5 h抢救后DIC得到纠正；术后6 h及8 h出现产妇出现烦躁、大喊大叫、呼之不应等脑水肿症状，给予脱水、利尿、镇静等对症抢救后，转危为安。该患者12 h出血量约6100 ml，总输血量：血浆2000 ml,冷沉淀32∪，红细胞20 ∪。7 d治愈出院：子宫收缩好、恶露少；腹部切口Ⅱ/甲愈合。由于抢救迅速到位，患者得到了及时有效的救治。经过对此病例的成功抢救，使大家加深了对此病例的认识，提高了护理人员应急能力及有效的抢救配合，为抢救赢得了宝贵的时机。
参考文献
[1] 曹绎毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,2002:3262.B.51.
[2] 乐杰.妇产科学.北京人民卫生出版社，2008:208.
[3] 郑修霞.妇产科护理学.北京人民卫生出版社，2006:169.
[4] 郑怀美.现代妇产科学临床.第7版.上海医科大学出版社,2002:710.4.94.
[5] 李巨.临床妇产科急症学. 第1版.人民军医出版社，2002:710.59.371., 百拇医药(赵素清 邵燕明 黄彩霞)