培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理(2)
2.2 静滴要求 静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化，如果有异样，不能滴注。本品溶液配好后用 0.9%氯化钠稀释至100 ml，静脉滴注超过10 min。2.3药物不良反应的观察和护理
2.3.1 骨髓抑制 培美曲塞全身给药后，中性粒细胞下降至最低点时间约为7~9.8 d，经过最低点后，中性粒细胞计数恢复至基线水平的时间为4.6~6.9 d。粒细胞减少时患者的抵抗力下降，容易发生感染。护理措施为:①在遵医嘱补充叶酸和维生素B12的基础上，鼓励患者进食猪肝、柑橘、绿叶蔬菜、肉类等富含叶酸及维生素B12的食物;②掌握粒细胞下降至最低点时间，注意监测血常规，可预防应用G-CSF类药物;③指导患者保持口腔及皮肤黏膜的清洁卫生,可给予呋喃西林漱口;④保持病室环境整洁，空气新鲜，每日循环风消毒，用消毒灵擦拭桌椅;⑤注意观察患者有无牙龈出血，皮肤有无出血点[3]。本组1例患者出现IV度骨髓移植，我们采取了保护性隔离措施，让患者入住单间病房，限制人员探视，房间紫外线消毒2次/d，30 min/次；房间内物品以0.5% 84消毒液擦拭，口腔护理1次/d，无菌生理盐水漱口；同时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后 ......
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