护理干预对心脏介入术后患者的影响
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2010年12月1日
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护理干预对心脏介入术后患者的影响
李志梅
心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一[1]，患者存在不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等，对手术的实施和愈后均可产生不利的影响。因此，我们对心脏介入手术患者的心理问题进行调查，并在心脏手术患者中应用心理护理，获得较好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年9月心脏介入手术患者188例，其中男130例，女58例；年龄37～79岁，平均55.5岁；因心律失常予射频消融术116例，因各种原因所致的Ⅲ度房室传导阻滞予心脏起搏术62例。随机分成干预组和对照组各94例。两组在性别、年龄、病种、家庭条件等方面的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组是只做常规护理，干预组是在常规护理的基础上，根据患者存在的问题进行护理干预。
2 干预方法
2.1 入院宣教及心理护理 在患者入院时就向其及家属详细介绍环境、手术医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平，尽快消除患者的恐惧。给予热心周到的护理，获取患者的最大信任，从而建立良好的医患关系，为各阶段的心理干预打下良好的基础。
2.2 术前心理干预 手术前因患者对手术不了解，处于担心和忧虑之中。此时护理人员应多与患者交谈，介绍介入手术的知识。根据患者提出的问题及焦虑的原因，进行针对性的解释、开导和安慰。
2.3 术中心理干预 因介入手术在局麻下进行，术中患者处于清醒状态，心导管室的陌生环境加上周围各种仪器所发出的声音，都会使患者紧张。要随时安慰患者，询问其自我感觉。可利用护理技巧分散患者对周围环境的注意力，专心与术者配合，如指导患者做深呼吸和放松训练，从而使其情绪平静，心律齐，呼吸平稳，肌肉放松，以利于手术穿刺。适时轻拍、触摸或紧握患者的手，给予进一步的心理支持。
2.4 术后心理干预 将情绪因素对术后康复的不利影响向患者家属予以说明，争取家属配合。对依赖心理较重的患者，可适当允许一名亲人入CCU病房陪护。护士首先对患者表达的不适给予理解、关注和安慰，回答疑问要明确、肯定，各项操作护理也要及时、准确，增加患者安全感。除了重视常规护理之外，同时须加强心理护理。要经常巡视病房，了解患者的不适及需要。
3 结果
对健康教育知识的掌握度，干预组效果明显优于对照组见表1。
4 体会
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术[2]，心理干预是整体护理的重要组成部分，本文通过对介入患者全程心理干预，有效地改善其心理功能。紧张、焦虑等不良情绪都得到了有效的控制，身心获得全面康复。良好的心理状态有重要的实用性，是介入诊疗的重要组成部分，还需在临床实践中不断加强和完善，因此要求护理人员不但要有熟练的操作技术，还要具备心理、教育、伦理、哲学、美学等多方面知识，注重学习沟通交流的技巧，满足患者需求，保持最佳心理状态，减少并发症，提高疗效 ......
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