联用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
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【摘要】 目的 观察联用复方丹参滴丸在治疗糖尿病肾病(DN)3期的疗效。方法 选择156例糖尿病肾病3期患者，在常规使用ACEI类或ARB类药物治疗的基础上，其中80例加用复方丹参滴丸治疗。12周后比较治疗前后临床指标变化。结果 联合使用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病有效率95%，尿蛋白量明显减少。结论 复方丹参滴丸可联合用于治疗糖尿病肾病，可明显减少尿蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展，提高患者生活质量。
【关键词】 糖尿病肾病；复方丹参滴丸；尿微量白蛋白
Clinical observation of combined salvia miltiorrhiza dripping pills in treating diabetic nephropathy.
PENG Zhi-wen.Department of Traditional Chinese Medicine, Wuhua County People’s Hospital,GuangDong 514400,China
【Abstract】 Objective The goal observation unites with the compound prescription salvia mihiorrhiza drop pill is treating diabetes nephrosls(DN)3 issue of curative effects.Methods The method chooses 156 example diabetes nephrosis 3 issue of patients, in the convention uses ACEI kind or in the ARB kind of pharmacological treatment foundation, 80 examples add with the compound prescription salvia mihiorrhiza drop pill treat.12 weeks later compares around the treatment the clinical target change.Results The result union use compound prescription salvia mihiorrhiza drop pill treats diabetes nephrosis effectiveness 95%，urinates the protein quantity obvious reduction.Conclusion The conclusion compound prescription salvia miltiorrhiza drop pill may use in treating diabetes nephrosis jointly，may reduce the urine protein quantity obviously，delays diabetes nephrosis the progress，improves the patient quality of life.
【Key words】 Diabetes nephrosis；Compound prescription salvia mihiorrhiza drop pill； Urinates the micro albumin
近年来，随着糖尿病的患病率逐年增长，糖尿病肾病作为糖尿病最常见的微血管并发症，也是导致终末肾脏疾病的重要原因之一，目前在我国是导致需要血液透析治疗的第二位原因 [1]，越来越被广大医务者重视。糖尿病肾病在1型糖尿病患者中的发病率约为40%～50%，在2型糖尿病中约占20%。微量白蛋白尿在1型糖尿病患者中发生率4.3%～59.0%，在2型糖尿病患者中发生率9.7%～36.0% [2]。其发生机制尚未完全阐明，但目前认为肾素-血管紧张素系统(RAS)在糖尿病肾病的发生、发展中有重要作用，故ACEI类及ARB类药物治疗糖尿病肾病已为共识。复方丹参滴丸可改善肾脏的微循环，增加肾小球的滤过率，与ACEI类或ARB类药物联合使用可显著减少尿蛋白量，延缓病情进展，提高患者的生存质量。
1 资料和方法
1.1 一般资料 患者均为我院2006年1月至2010年2月的住院及门诊患者，经尿检及肾功能检验后确诊糖尿病肾病3期，合并下列情况者被剔除：①曾患其他肾病者；②严重高血压患者；③肾功能不全患者；④合并糖尿病的急性并发症。随机将患者分为两组，治疗组80例，男48例，女32例，年龄41～70岁；对照组76例，男42例，女34例，年龄40～72岁。
1.2 方法 ①所有研究对象均测FBG、餐后2 hBG、HbAlc、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸;②标本留取晨尿，留尿前夜禁大量蛋白饮食。2周测定一次尿微量白蛋白一次;③所有患者口服ACEI类药物，对ACEI类过敏者服ARB类药物。治疗组患者口服复方丹参滴丸10丸3/d。
1.3 观察指标与标准应用复方丹参滴丸治疗3月后观察尿微量白蛋白。用药后尿微量白蛋白减少20 mg/L以上为显著，减少10 mg/L以上为有效，无变化为无效，加重为恶化。
2 结果 ......
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