探讨健康教育对冠心病的干预效果(2)
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2.2.7 体育锻炼 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险。运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
2.2.8 积极治疗 坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等必须服药加以控制。
2.3 全程健康干预模式
2.3.1 心理干预 精神应激可以诱发心脏事件，所以不良的心理因素是造成心绞痛的直接原因。对于冠心病的患者应避免其情绪激动，应对患者施以心理护理，向患者讲解不良因素对疾病的影响，使患者能正确对待疾病，鼓励患者热爱生活，应保持乐观、开朗的性格，以良好的心态对待生活和工作，避免不良情绪对冠心病的影响，从而减少犯病次数
2.3.2 健康生活方式健立 ①吸烟是冠心病的独立危险因素，吸烟是冠心病危险因素中最易去除其影响的因子，在戒烟后即能迅速降低其危险性。在患者住院和回家后应向患者讲解吸烟对疾病的危害，使患者认识到戒烟的好处，并帮助患者制定计划，劝其戒烟;②高胆固醇血症是冠心病的主要原发性危险因素，因此应指导及教育患者进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，并多食青菜和水果，少食动物内脏，通过饮食减少脂肪摄入，降低血胆固醇水平，可以是冠心病危险性显著降低;③教育患者不要饱餐，因进食过饱，会使迷走神经兴奋行增高，导致冠状动脉持续痉挛及收缩，从而诱发心绞痛发作和心肌梗死。教育患者建立健康的生活方式，减少发病次数。
2.3.3 劳逸结合 教育患者应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度，运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不易运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，天气变化时应提醒患者及时增加衣服，注意保暖以防感冒。
2.3.4 重视干扰其他危险因素 有资料表明，高血压、糖尿病、高血脂等是明确的冠心病危险因素，血压升高与冠心病明显有关，胰岛素和血糖影响动脉壁细胞某些物质的代谢与合成，Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病都使冠心病的危险性增高，对冠心病合并有高血压、糖尿病的患者，要教育患者通过药物控制高血压、糖尿病，并让患者重视自己的病情，激励患者积极参与健康维护增强就医意识，减少高血压、糖尿病对冠心病造成的危害。
3 效果评价
3.1 评价方式 采用健康教育干预前后向干预对象发放《冠心病健康知识调查表》，此表是自行设计，内容包括(性别、年龄、发病时间、治疗程度、复发次数、病情加重、心电图变化、掌握冠心病的健康知识的程度、掌握冠心病的健康教育的流程、发病前的情况、干预后的情况等)。
3.2 干预结果 经健康干预中观察前后的情况，见表1中，患者对冠心病的健康知识和流程进行一年一次比较。见表2，干预前后半年进行一次效果比较(服药时间、治疗程度、复发次数、心电图变化)。
干预前后进行比较，附表2中表明。统计学表明(χ2=10.07，P<0.05)，结果报告有高度的显著性，干预后明显优于干预前。
4 效果讨论
冠心病的发病都与不良生活方式以及心理行为的因素有关，其发病原因复杂,是社会心理应激、精神紧张、大量吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖及不合理饮食等多种因素综合作用的结果。因此,单纯靠住院期间的治疗和护理,从远期疗效看,效果不满意。通过对冠心病患者实施有针对性的心理呵护与健康教育，教会患者自我保护的知识和技术，有助于患者主动参与，积极配合治疗，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量,缩短了患者治疗疗程，减少服药剂量，提高了患者的保健意识和生存质量，促进了心血管系统的发展。总之，通过对冠心病患者进行电话回访，建立健康档案，逐步完善系统，规范出院患者健康教育模式，拓宽形式及教育手段，对其影响冠心病的危险因素，给予积极的指导，改善其不科学的生活行为方式，从而降低冠心病的发病率和重复住院率及死亡率，对改善冠心病的预后,减轻患者经济负担和精神负担,提高冠心病患者的生活质量，对心血管病的控制有着重要意义。
我们的研究与
参考文献中各位医生的研究表明，健康教育干预防治冠心病是一种操作方便，效益、效率均较高的一种无形的治疗方式，是低投入，高回报的保健预防措施之一，可以不断提高冠心病患者的保健意识，起到长期而有效的控制冠心病的诱发因素、降低死亡率和致残率，从而提高冠心病的生活质量。目前在社区健康教育是防治冠心病的有效手段。随着生活水平的改善，接受健康教育的需求不断提高，对冠心病患者实施教育，并丰富患者医疗保健知识，提高自护技术，促进康复、预防复发是一项很重要的治疗措施，越来越受到临床医护人员的重视，特别是社区工作者使用的一种治疗方式之一。
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