氟马西尼在脊柱侧弯手术唤醒实验中的应用
【摘要】 目的 探讨氟马西尼在脊柱侧弯手术唤醒实验中应用的可行性。方法 60例初次脊柱侧弯手术患者随机分为两组(A组=30例，B组=30例)。诱导插管后两组均术中吸入2%~2.5%异氟醚维持，同时间断静注咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg，芬太尼2μg/kg。A组唤醒前20 min停止吸入异氟醚及静脉用药，并加大氧流量促进异氟醚排出，必要时给予少量纳洛酮0.2 mg静注。B组唤醒前10 min停药，同时静脉给予氟马西尼0.2 mg，观察两组唤醒后血压、心率的变化，唤醒时间与不良反应的差异。结果 A组唤醒后血压、心率的变化与B组差异有统计学意义，A组唤醒时间平均13 min左右，B组平均4 min左右。A组唤醒后有24例躁动，有6例对术中唤醒有模糊记忆，B组无躁动且无术中知晓。结论 氟马西尼用于脊柱侧弯矫形术的唤醒试验是安全可行的，它能将患儿快速唤醒，非常有利于术中脊髓功能的检查，有效预防术后脊髓永久性损伤。【关键词】 脊柱侧弯；唤醒试验；氟马西尼
脊柱侧弯矫形手术因手术暴露脊柱广泛，创伤大，同时脊柱侧弯患儿由于椎体旋转而形成剃刀背型胸廓狭窄。侧弯超过65°(Cobb分类)及病程较长者,患儿常发育不良及心肺功能受损，因此需在术中进行唤醒试验以求早期发现潜在的脊髓损伤, 术中唤醒试验作为一种监测脊髓功能的方法 ......
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