腹部多发伤综合治疗临床分析
了解及掌握腹部多发伤的临床特点,采取积极有效的抢救措施,提高抢救成功率,降低死亡率,对基层医院非常重要。我院于1996年至2009年共收治腹部多发伤124例,现就其临床特点及抢救体会报告如下。1 临床资料
本组男110例,女14例,男女为9:1,年龄最小2岁,最大40岁,20~40岁97例(78.2%)。矿井事故伤72例(58.1%),交通事故伤31例(25%),坠落伤12例(9.7%),余为其他原因致伤。腹部闭合性损伤112例(90.3%),开放性损伤12例(9.7%),每例损伤腹部组织器官多见为2~5个外,共计291个。其中肝破裂24例,脾破裂29例,肾损伤21例,胃十二指肠损伤12例,小肠损伤46例,结肠损伤19例,肠系膜损伤56例,后腹膜血肿74例,膀胱破列10例。合并失血性休克83例,占66.9%。本组124例均采取手术治疗,治愈116例,治愈率93.5%;死亡8例,死亡率6.4%。
2 临床特点
2.1 损伤部位多,伤势重,休克发生率高:据有关文献报告,腹部损伤休克发生率为52%,合并脑、胸损者休克发生率更高,本组统计休克发生率为66.9%,收缩压在70 mm Hg以下67例,占80.7%。此类休克的发生多为低血容量休克与心源性休克,有时两者可同时存,所以在抢救时要严密观察,做到早期诊断 ......
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