重症糖尿病酮症酸中毒抢救体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症，重症DKA常并发较严重的心、脑、肾损害和电解质酸碱平衡紊乱，如不及时抢治极易危及患者生命。现将我们救治的68例患者的体会介绍如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 68例中男36例，女32例；年龄14～85岁，平均38.6岁。无糖尿病史者8例，在有糖尿病史的60例中，病史最短55 d，最长31年。1型糖尿病24例，2型糖尿病44例。
1.2 诊断标准 有关重症DKA的诊断标准国内外尚未统一。本组采用以下诊断标准：①血酮体>5 mmol/L或尿酮3+～4+；②血HCO-3<5 mmol/L 或PH<7.1;③BP<90/60 mm Hg并出现周围循环衰竭的征象;④合并心肌梗死、心力衰竭或心律失常;⑤合并呼吸衰竭;⑥合并急慢性肾功能衰竭;⑦昏迷或合并脑血管意外。凡符合以上标准一项者即诊断为重症DKA。
1.3 诱因
24例与感染有关，其中肠道感染7例、泌尿系感染4例，呼吸道感13例 ......
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