【摘要】目的：应用现代康复医学理念提出小儿脑瘫在临床治疗中应以提高患儿整体功能；主张局部康复和整体治疗相结合，功能重建和异常姿势矫治相结合，现代康复技术和中医传统医术推拿针灸相结合，主动运动康复和被动功能训练相结合，药物应用和非药物配合治疗相结合，医疗康复和家庭康复、社会康复相结合，才能提高疗效，才是小儿脑瘫临床康复的方向。

    【关键词】按摩康复 ；脑性瘫痪；功能；治疗

    1.局部康复和整体治疗相结合

    小儿脑瘫是致残性疾病，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常；患儿常合并智力障碍、语言障碍、癫痫、视力障碍、听觉障碍、口面功能障碍、生长发育迟缓、牙齿发育不良、情绪行为异常等表现。早期发现、早期干预能减轻患儿的致残性。另一方面，脑瘫患儿由于素体虚弱，康复治疗年龄较小，易发生反复呼吸道、消化道疾病，不仅影响康复效果，而且也加重了家庭的经济和精神负担。脑瘫患儿均有运动障碍，且多伴有各种各样的认知功能障碍，两者相互影响；认知功能的改善，有时也能促进运动功能的发育。因此，在功能训练、肢体运动康复的同时要重视整体治疗，并增强体质，预防呼吸道、消化道疾病及并发症的发生尤为重要；且相关疾病也直接影响肢体运动功能的康复，如智力差的患儿多不配合训练，治疗困难，效果差；视觉障碍、听觉及语言障碍的患儿，同样也增加了治疗的难度。癫痫的反复发作也进一步加重脑损伤；直接影响脑瘫的整体康复效果。所以，在脑瘫功能评定时，一定要进行包括认知方面的全面评定，早期发现系统综合治疗，做到局部康复和整体治疗相结合，才能达到事半功倍的康复效果 ......