【摘要】目的： 探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折， 观察骨折愈合与功能恢复情况。结果：术后对这患者进行随访4～14个月，患者的骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评分标准。结论： PFNA 具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法。

    【关键词】股骨转子间骨折；骨质疏松；PFNA

    1资料与方法

    1.1一般资料

    1.2本组患者共82例

    其中男40例，女42例；年龄65～95岁，平均74.5岁。根据Evans股骨转子间骨折分型标准进行分析，Ⅰ型15例，Ⅱ型18例，ⅢA型25例，ⅢB型10例，Ⅳ型9例，逆转子型5例。

    1.3治疗方法

    患者入院后常规行胫骨结节骨牵引，并行术前常规各项检查，了解患者心肺功能及血糖情况，并请相关科室协助治疗，请麻醉师会诊了解手术、麻醉耐受情况，排除手术禁忌症，病情稳定后2-7天内手术。手术选用PFNA内固定系统。麻醉选用椎管内麻醉或全身麻醉。患者置于骨科牵引床上。健侧下肢屈髋屈膝外展约40°位固定。患肢伸直位，牵引C型臂X线机透视下骨折复位后，患肢内收15°固定。取大转子顶点近端外侧切口约5cm，切开皮肤、皮下，臀筋膜，钝性分离肌肉，暴露大转子尖部。触及大转子尖内侧0.5cm处为进针点，开口器开口，插入主钉导针，弹性钻扩大入口，选择粗细、长短合适的主钉连接瞄准器沿导针插入髓腔，透视下调整主钉深度，于大转子下通过股骨颈向股骨头打入导针 ......