1. 2结肠镜检查( colonoscopy)

    近期一项包含68324例结肠镜筛查个体的Meta分析提示， 结肠镜筛查使大肠癌各分期的人数比发生了改变，Ⅰ期占大肠癌总人数比的41%， 而Ⅰ、Ⅱ期之和占到了77% 。结肠镜检查疗效好，准确性高，并且可以对整个结肠进行完整的观察，但是即使这样因为缺乏一定的前瞻性和随机的对照，所结肠镜在对大肠病变检查时标准也是缺乏的，所以引进了另外一种fobt筛选的方法，他成效显著，并且可以间接的反映对大肠癌病情的影响。

    近期研究证实具有NBI 系统和FICE 功能的放大内镜可以提高腺瘤的检出率(尤其对直径<5mm 的腺瘤)，但并不延长检查时间；其对息肉样病变诊断的敏感度、特异性分别为96.6%和80.3%，并能有效预测息肉的病理学类型，避免了过多的活检损伤。研究发现常用的染色色素为靛胭脂，可以直接进行喷洒，扁平或凹陷型肿瘤是难以用普通结肠镜。而且由于结肠镜对较大的息肉漏诊率为2%～12%，大肠癌的漏诊率为5%，所以提高发现率，结肠镜辅助检查配件的发起到了很大的作用 ......