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编号:12660207
探讨大肠癌病人同时合并息肉的诊断处理
http://www.100md.com 2014年5月1日 中国临床实用医学 2014年第5期
     【摘要】目的:总结分析临床对大肠癌合并息肉的诊断及处理措施。方法:本研究回顾性分析2010年3月~2013年6月48例大肠癌合并息肉患者的临床资料。结果:大肠癌合并息肉发病率为19.51%(48/246),术前肠镜检查息肉确诊率较低20.83%(10/48);其中大肠癌根治术同时I期处理息肉者37例(77.08%)、术后II期处理息肉者9例(18.75%),均获得随访,术中I期处理37例中4例复发(10.82%),癌变1例(2.70%),术后II期处理9例中2例息肉增大癌变(22.22%),其余2例未获得随访。结论:息肉在大肠癌患者中漏诊率较高,且存在明显的恶变倾向,由此,术前确诊,力争在大肠癌根治术中I期处理息肉或者术中结合术前肠镜仔细探查,进而明确息肉,提高切除率,另外要加强术后随访,及时发现和处理息肉复发、癌变,提高患者的无病生存期和生存质量。

    【关键词】大肠癌;息肉;诊断;处理

    大肠癌是消化科常见一种恶性肿瘤,严重威胁着患者的身心健康,据临床统计资料显示,大肠癌发病率呈逐年上升趋势[1]。大肠癌合并息肉在临床较为常见,由于息肉具有多发、分布广泛、恶变等倾向,临床医师只注重对大肠癌的诊断而未意识到息肉残留的严重后果,往往忽略了探查诊断患者是否合并息肉,对于合并息肉的大肠癌患者在手术过程中仅处理癌肿却忽视对息肉的处理,极大程度影响患者术后的疗效,导致术后大肠重复癌的发生率高[2]。国内外研究报道,大肠多原发癌和大肠癌术后异时癌与大肠癌合并息肉有着密切的关系[3] ......

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