糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨(2)
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2.2 临床疗效
治疗组显效率和总有效率分别为72.50%、92.50%明显高于对照组的47.50%、72.50%(χ2=5.2083，P=0.0225；χ2=5.5411，P=0.0186)，主要的不良反应未消化道出血、血脂和血糖以及电解质异常等，治疗组和对照组不良反应率分别为47.50%、55.00%，比较差异无统计学意义(χ2=0.4503，P=0.5022)，详见表2。
3 讨论
结核性脑膜炎(TBM)是由结核分枝杆菌感染引起的非化脓性脑膜炎症，是临床最常见神经系统结核病，其发病率占肺外结核的5～15%，随着结核病发病率逐年升高，结核性脑膜炎发病率也呈逐年上升趋势，目前已经成为中枢神经系统细菌感染最常见的疾病之一[6]。TBM的致残率和致死率较高，临床早期诊断和治疗是降低其致残率和致死率的关键，但是随着多重耐药结核菌的流行、人类免疫缺陷病毒感染等多方面因素导致TBM患者临床表现不典型，为临床早期诊断和治疗带来困难。其主要病机为结核分枝杆菌诱发细胞免疫反应，导致机体产生毒性和迟发超敏反应，进而诱发脑膜炎的发生，主要的临床症状为呕吐、头痛、昏迷、嗜睡、精神异常、智力下降、眼底水肿、脑膜刺激征、眩晕等 ......
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