鼻窦炎术后粘膜组织形态学和生理功能变化及其临床意义
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【摘要】目的 探析鼻窦炎术后粘膜组织形态和生理功能动态变化及其临床意义。方法 本研究回顾性分析我院2011年3月～2012年10月期间行功能性鼻内镜手术(FESS)患者20例患者的临床资料。结果 10月组患者临床症状消失患者明显多于术后4月组(P<0.05)，术腔上皮化率明显高于4月组(P<0.05)，MTR值4.60±0.89mm/min明显高于4月组1.59±0.40mm/min(P<0.05)，IL-2、TNF-α阳性细胞数和4月组比较差异显著(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者 FESS 术后筛区黏膜组织的恢复是一个由鳞状上皮、鳞柱交界上皮向假复层柱状纤毛上皮演变的过程。随着筛区粘膜组织学的恢复，纤毛清除速率和免疫活性细胞数量等黏膜生理功能指标逐渐恢复至正常水平。
【关键词】鼻窦炎；粘膜；组织形态学；生理功能
慢性鼻窦炎鼻息肉 FESS 术后鼻窦粘膜的恢复是一个创伤修复的过程。组织修复是一个连续、复杂的自然生理过程[1]。机体会调动一切可能的手段，使损伤组织通过再生或增生而得到修复。但是这种自然的生理过程常常受到内外环境中各种因素的制约，甚至干扰。因此，FESS 术后鼻窦粘膜恢复过程中针对预防复发采取的一系列干预措施要尽量符合窦腔粘膜组织修复的生理规律，为手术创伤后修复提供最佳的生理愈合条件，使窦腔粘膜向良性转归，向纤毛上皮化发展，最终完成假复层柱状纤毛上皮化[2]。本研究回顾性分析20例患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1一般临床资料
本研究随机抽取的20例患者均为我院2011年3月～2012年5月期间行FESS术且定期随访(>6月)的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，其中男性13例、女性7例，年龄18～68岁，平均年龄38.64±9.2岁，参照1997年海口标准进行分型分期：II型3期14例、III型6例，其中2例患者有变应性鼻炎。
1.2 标本采集时间和部位
术后采集分为鼻粘膜标本2个时间段，3.5～4.5月，平均为4月；术后9.5～10 ......
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