帅秀珍

    糖尿病酮症酸中毒误诊2例分析

    帅秀珍

    1 病例分析

    1.1 患儿杨某，男，20月，因“腹泻一周伴胃纳少，精神差2 d”入院。患儿一周前无明显诱因下开始出现腹泻，量不多，4～5次/d，于入院前1 d开始不进食，恶心，精神差，无发热。查体:T:36.8℃，神志清，呼吸深大，精神萎靡，重度脱水貌，眼窝凹陷，口唇略发绀，颈软，双肺可闻及少许湿啰音，心率60次/min，律整，未闻及杂音，腹软，肝脾未及，肠鸣音活跃，四肢肌张力低。入院后诊断婴儿腹泻合并重度脱水，肺炎。给予扩容、纠酸、吸氧等对症治疗，于入院后3 h突然出现昏迷，在补液过程中发现尿量较多，故立即急查血糖、电解质、血气分析 ......