顾秀丽

    胎膜早破原因分析

    顾秀丽

    胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。胎膜早破可增加早产、难产、围生期感染，是威胁母婴健康的产科并发症，且有逐年增高的趋势。观察胎膜早破的分娩方式及结果，认识胎膜早破与分娩的关系，以及预防和处理胎膜早破的并发症已为妇产科医生所关注。

    1 胎膜早破原因分析

    近年来，其发生率有明显增加的趋势，其原因有感染、胎位异常、宫内压力增大或不均、宫颈功能不全、胎膜发育不良与结构异常、创伤等因素有关。近年来，有学者发现与感染、炎症及胶原蛋白降解，相关的基因多态性也可能是胎膜早破的高危因素之一[1]。通过加强孕期保健，孕前及孕期积极治疗下生殖道感染及牙周炎，孕晚期禁止性生活，及时纠正胎位异常，补充足量维生素等，可减少胎膜早破的发生。胎膜早破真正原因尚不十分清楚，可能为多种因素相互影响、综合作用的结果。常见原因:①创伤，如妊娠后期盆腔检查或性交刺激等;②胎膜本身薄弱，如因维生素C缺乏或因细菌、病毒感染等导致绒毛膜羊膜炎;③宫颈功能不全，曾有人工流产、引产史引起宫颈口松弛造成宫颈功能不全;④羊膜腔压力过高或不均匀 ......