程阅

    超声诊断肥厚型心肌病

    程阅

    肥厚型心肌病根据左室流出道有无阻塞分为梗阻性、非梗阻性和隐匿性心肌病。梗阻性肥厚型心肌病由于二尖瓣或腱索延长及虹吸作用向前移动，导致左室流出道狭窄或梗阻;隐匿性肥厚型心肌病一般情况下无左室流出道受阻，仅在药物或其他因素影响下才出现阻塞现象;非梗阻性肥厚型心肌病除室壁增厚外，无左室流出道梗死。

    1 二维和M型超声心动图

    ①肥厚型心肌病按肥厚的部位可分为:a室间隔中上部肥厚型:此型最多见，为非对称性肥厚，表现为室间隔基部肥厚，突入左室流出道，致其狭窄、梗阻;b心尖肥厚型:表现为室间隔下1/3明显肥厚，多伴有心尖部左室后壁增厚，心尖部心腔狭小，呈铲形，严重者心尖部闭塞;c前侧壁肥厚型:室间隔增厚不明显，左室前部及外侧壁连接处增厚;d左室后壁肥厚型:左室后壁明显增厚，可同时有室间隔低位肥厚;e均匀肥厚型:室间隔及左室后壁均增厚;f右室流出道狭窄型:表现为室间隔前上部肥厚，肥厚的心肌突向右室流出道，导致其狭窄 ......