腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析
腰麻,娩出,卡因,1资料与方法,2结果,3讨论
李绍文腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析
李绍文
目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1~5 min的Apgar评分。结果CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而 Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。
腰麻-硬膜外联合麻醉;硬膜外麻醉;剖宫产
椎管内麻醉已广泛应用于产科[1],腰麻和硬膜外麻醉各有优缺点,而腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)充分发挥了腰麻起效快,阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外提供长时间手术麻醉及术后镇痛,临床上常用于产科麻醉和镇痛。本研究旨在对EA下与CSEA下行剖宫产手术的临床麻醉效果进行比较,探寻剖宫产手术理想的麻醉方法。
1 资料与方法
表1 两组患者一般情况比较(±s)
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表1 两组患者一般情况比较(±s)
组别 n 年龄(岁) 孕龄(周) 体重(kg) 身高(cm)50 25.7±4.5 37.3±5.3 65.3±16.9 162.4±5.3(22~37) (38~41) (56~76) (151~171)CSEA组 50 26.5±3.6 38.1±5.2 66.4±14.2 163.1±6.7(21~39) (38~41) (57~75) (152~169)EA组
1.1 研究对象 选择本院2008年1月至2009年12月间进行剖宫产手术的患者 ......
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