陈江 朱黎明

    麻黄附子细辛汤加减治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭50例

    陈江 朱黎明

    作者从2002年开始，运用麻黄附子细辛汤加减治疗慢性肺心病心力衰竭患者，取得了良好的疗效，现总结如下。

    1 临床与方法

    1.1 一般资料 观察病例按《实用内科学》所定慢性肺原性心脏病、充血性心力衰竭诊断标准作出诊断[1]，并选择心功能Ⅲ级-Ⅳ级(NYHA分级法)患者100例，分为两组。对照组30例，其中男20例，女10例;年龄51～89岁，平均69.0岁;病程10～40年，平均26年;心功能Ⅲ级21例，Ⅳ级9例;心律失常22例，肺性脑病5例。治疗组50例，其中男32例，女18例;年龄49～90岁，平均69.6岁;病程12～37年，平均25.5年;心功能Ⅲ级28例，Ⅳ级22例;心律失常29例，肺性脑病6例。两组基本情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组均给予相同的西医基本治疗:卧床、吸氧、限盐、间断口服利尿剂、ACEI制剂(卡托普利12.5 mg，2次/d口服)。心率过快(>125次/min)者，临时静脉注射西地兰0.2～0.4 mg。治疗组同时给予麻黄附子细辛汤加减:制附子20 g、麻黄6 g、干姜 10 g、黄芪20 g、白术12 g、茯苓20 g、猪苓 30 g、防己 20 g、泽泻 20 g、丹参 12 g、川芎 12 g、当归10 g、葶苈子30 g ......