陈卫东 薛洪斌

    咪达唑仑在硬膜外麻醉中的应用

    陈卫东 薛洪斌

    目的探讨硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的麻醉效果，并与度冷丁加异丙嗪辅助麻醉进行比较。方法将200例ASAI-II级、适合硬膜外麻醉的择期手术患者随机平均分为实验组和对照组，辅助麻醉时实验组静脉滴注咪达唑仑0.05 mg/kg，对照组静滴度冷丁1 mg/kg加异丙嗪0.5μg/kg，观察纪录麻醉前、麻醉后循环、呼吸情况，术中不同时间点对两组行OAA/S评分，术后行术中遗忘作用评估，并就以上指标行组内、组间比较。结果术后不同时间点OAA/S评分两组差异均有统计学意义，实验组低于对照组;实验组、对照组MAP、HR、SPO2组内麻醉前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)，麻醉后较麻醉前低，前后差值组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组小于对照组。术中遗忘作用组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组优于对照组。结论硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的镇静、催眠、遗忘效果满意，呼吸、循环抑制较轻，效果优于传统度冷丁加异丙嗪组合。

    硬膜外麻醉;咪达唑仑;镇静;遗忘

    近年来，随着新医学模式的推广和麻醉技术进步，单纯硬膜外麻醉因为镇静、催眠作用差，不良反应多而逐渐被弃用，临床上趋向于增加麻醉辅助用药以改善患者不良反应，且越来越重视减轻患者手术后的精神创伤。传统的麻醉辅助用药度冷丁加异丙嗪(或氟哌利多)有较大的循环、呼吸抑制，且遗忘作用小。新一代镇静催眠药咪达唑仑有可能改善镇静效果和减少上述情况 ......