李培莉

    异位妊娠是妇科常见病之一，随着阴式B超、血HCG-β检测等辅助检查技术在临床的广泛开展，越来越多的异位妊娠在流产或破裂之前即做出诊断，为异位妊娠药物保守治疗提供了机会;同时有生育要求的异位妊娠患者越来越多，为药物保守治疗提供了可选择的病例。本文对2007年10月至2010年10月山西省汾阳医院妇科46例自愿采用药物保守治疗、B超示附件区未见胚胎原始心血管搏动、患者一般情况好、无药物治疗禁忌证的异位妊娠患者，履行药物治疗同意书签字手续后，采用甲氨蝶呤、米非司酮、金刚藤胶囊保守治疗，取得较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者年龄19～42岁;停经时间最长80 d，最短32 d;未产妇12例，其中9例有人工流产史;经产妇34例，其中放置宫内节育器9例，有绝育术史观20例，未采用避孕措施的5例;有异位妊娠史3例。全部病例均符合《妇产科学》第7版教材异位妊娠的诊断标准[1]。

    1.2 治疗指征 患者一般情况好;B超提示附件区未见胚胎原始血管搏动;肝肾功能及红细胞、白细胞、血小板计数正常;无MTX禁忌证;患者知情同意并履行签字手续 ......