王学民

    米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，它通常在临床作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡，口服本品疗效略低于西咪替丁，但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。抗酸药(尤其是含镁抗酸药)与本品合用时会加重本药所致的腹泻、腹痛等不良反应。在妇产科米非司酮配伍米索前列醇用来终止早期妊娠，临床常见的是非手术措施终止早孕的一种有效方法。米索可使官颈结缔组织释放多种蛋白酶，导致胶原纤维降解软化宫颈。临床上胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者，称为产后出血。为产科常见的严重并发症，严重威胁产妇生命安全，应引起医生特别重视。产后出血主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。文献显示1996～2000年我国产科出血死亡率由31.4/10万下降到20.8/10万，下降幅度为33.8%；农村由48.2/10万下降到31.4/10万，下降幅度为34.9%.我国产科出血死亡以产后出血死亡为主，占81.2%，其中胎盘滞留和宫缩乏力是主要原因[1]。目前米索前列醇在预防产后出血中的临床应用也比较普遍，笔者查阅文献概述如下 ......