周明银

    原发性肝癌破裂出血35例诊治体会

    周明银

    目的 研究及探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法 我院2004年12月至2011年11月收治的肝癌破裂出血患者35例，回顾性分析出血原因及诊治方法。结果 手术28例，行不规则肝叶切除术，2例术后肝功衰竭死亡，其他26例手术患者均康复。2例病情较轻的患者通过保守治疗病情好转出院，3例全身状况和肝功差未手术的患者保守治疗无效，死于失血性休克。2例选择性肝动脉栓塞的患者，1例术后死于肝肾功能衰竭，l例出血得以控制。结论 急诊手术可有效止血并同时切除肿瘤。如患者的病情允许，根治切除肿瘤应作为首选。

    原发性肝癌;破裂出血;诊断及治疗

    原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的严重致命并发症，病死率高达50% ～80%[1]。本院于2004年12月至2011年l1月救治原发性肝癌破裂35例，现就其破裂诊治情况进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者35例，男29例，女6例。年龄36～74岁，平均56岁。以往有明确肝炎、肝硬化病史者28例。所有患者均急诊入院，4例表现为右上腹隐痛不适，26例为突发右上腹剧烈腹痛，5例为突发上腹部剧烈疼痛。33例有腹膜刺激征。腹穿抽出不凝血33例。20例伴明显休克征象。全部行急诊B超或CT明确肝脏占位 ......