王丽琴 樊红卫 耿静

    100例70岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的监护

    王丽琴 樊红卫 耿静

    目的 总结70岁以上患者冠状动脉旁路移植术的护理经验，提高护理质量。方法 术前掌握病情，注意心理护理，教育指导患者按时服药。控制伴发病(高血压、糖尿病)，术后严密监测可能出现的特殊问题，尽早处理，结果 全组住院死亡3例均为慢性肺病合并感染、呼吸衰竭，1例发生脑梗死，结论 处理好伴发病、充分再血管化，最大程度改善心肌供血，高龄患者冠状动脉旁路移植术也可取得满意效果，提高日后生活质量。

    冠状动脉分流术;老年人;护理

    70岁以上高龄患者是冠状动脉旁路移植术的高危因素之一，手术病死亡率较一般病例更高，易发生器官功能衰竭、脑血管意外、肺部感染和心律失常等并发症[1]。我院2006年至2012年2月为100例70岁以上高龄患者实施冠状动脉旁路移植术，效果良好，现将护理经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    全组共100例，男64例，女36例，年龄70～80岁，其中75岁以上23例，按手术方法的不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术37例，非体外循环冠状动脉旁路移植术63例，合并糖尿病75例，合并高血压67例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备与护理

    1.2.1.1 充分了解病情 了解病情是做好围手术期护理工作的最实际、最重要的基础，我们通过询问患者与患者家属交谈，询问主管医师，向主管医师请教、翻阅、熟悉患者的病历资料掌握病情。

    1.2.1.2 心理准备 通过与患者或家属交谈了解患者的性格、爱好及习惯，尤其了解冠心病发病的诱因，研究发现由于突发家庭事件、工作中重大变动，长期精神紧张及疲劳均可诱发冠心病和心肌梗死。有报道 ......