李淑华 王珺楠

    无痛人工流产手术时间短，要求患者清醒后短时间即可离院，因此要求麻醉药物具有安全、有效、可控性好、恢复快等优点。丙泊酚因其起效快、恢复快等特点已广泛应用于门诊无痛人工流产术中。但由于其镇痛作用弱，临床中丙泊酚多与芬太尼等药物配伍使用以达到减少药物用量、减少体动，减轻术后疼痛的作用。本试验拟评价丙泊酚配伍芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果及安全性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院妇科门诊妊娠40～60 d且自愿终止妊娠者52例(2011年7月至2011年9月)，年龄21～36岁，体重45～70 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，术前血常规、凝血时间、ECG等均无异常，既往无严重肝肾疾病、无胆道疾病，无相关药物过敏史、无脑外伤或颅内高压等病史。随机分为F、R两组，F组为丙泊酚联合芬太尼组，R组为丙泊酚联合瑞芬太尼组，每组26例。

    1.2 麻醉方法 患者术前禁饮食8 h。无术前用药。入室后取膀胱截石体位，面罩吸氧(2 L/min)，开放上肢静脉通道。待患者安静5 min后测无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)基础值。F组缓慢静脉注射芬太尼(产地:湖北宜昌人福药业 规格:2 ml:0.1 mg/支批号2111003)1μg/kg、R组缓慢静脉注射瑞芬太尼(产地湖北宜昌人福药业 规格:1 mg/支 批号:1110804)1μg/kg，开始消毒铺巾，同时给予诱导剂量的丙泊酚(产地:阿斯利康 规格0.2 g:20 ml/支 批号JJ006)2 mg/kg(20～40s内注射完毕) ......