范解放

    艾滋病患儿的腹部手术，由于该类患儿体质较弱，身体免疫能力差，很多患儿的CD4细胞小于400/dl，常合并较严重的并发症，给麻醉带来很大的困难和风险。我在南部非洲赞比亚工作期间，遇到很多这样的患儿，麻醉体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集Kitwe医院艾滋病患儿腹部手术的资料60例，术前诊断为肠梗阻，肠套叠，崁顿疝，肠坏死，腹膜炎等。患儿手术前均伴有不同程度的脱水、电解质紊乱、休克、发烧等并发症，针对并发症，均经过吸氧、胃肠减压、液体和输血治疗、纠正电解质紊乱等处理。按麻醉方法分为A组(n=30)，B组(n=30)。两组在年龄、体重、手术时间及疾病种类方面比较差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

    1.2 麻醉方法 两组患儿术前均给与足量的阿托品。A组氯胺酮2 mg/kg静脉注射，安定0.2 mg/kg静脉注射 ......