徐桂范 吴扬 蔡旭辉

    随着近年来剖宫产率不断升高，剖宫产术后意外妊娠要求终止妊娠的患者相对增高，给计划生育工作带来诸多难题，基层医院计划生育引产仍是常规利凡诺引产，单用利凡诺引产，宫颈扩张相对缓慢，增加患者痛苦，产后出血多等潜在危险。一般认为，瘢痕子宫再次妊娠无论在妊娠期引产或自然分娩过程中，都有发生子宫破裂的可能。为探讨利凡诺对瘢痕子宫中期妊娠进行引产的安全性，我们自2009年1月至2012年6月对瘢痕子宫中期妊娠自愿要求引产者，行已烯雌酚口服，后利凡诺羊膜腔注射引产术，取得良好效果。共引产58例，分析总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 58例瘢痕子宫中期妊娠的孕妇为计划外妊娠而自愿要求引产者。妊娠周数15～27周，年龄18～40岁，平均年龄29岁。均有一次以上剖宫产史，当时手术方式具体不详。距上次手术时间最长10年，最短6个月。引产孕妇引产前详细询问病史、进行体格检查及血尿便常规、血凝四项，心电图、肝肾功能检查均无异常，B超排出中央前置胎盘，排除妊娠合并症及妊娠并发症，无利凡诺和已烯雌酚用药禁忌证，并签手术志愿书。

    1.2 引产方法 入院后先口服已烯雌酚3～5 d，3次/d ......