刘万平

    处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]。其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[2]。处方点评是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全的重要手段之一。处方点评也是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方的剖析，及时发现问题，合理干预，将有利于提高临床医师合理用药水平。《处方管理办法》(2007)明确提出医疗机构应当建立处方点评制度，开展处方点评工作。2010年2月10日颁布执行《医院处方点评管理规范(试行)》，对医疗机构处方审核及点评提出了较为详细的要求，目的就在于规范临床用药，提高临床合理用药的水平。我院按照相关的规定制定了处方点评制度，定期对处方进行综合评价。本文就2012年1～12月门诊2400张普通处方根据《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评和不合理处方分析。结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1～12月的门诊处方，每月随机抽取200张，共计2400张处方(不包含麻醉、精神药品处方)和门诊疑义处方登记。

    1.2 点评方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》《临床用药须知》，结合医院处方点评标准和细则，以及《新编药物学》(第17版)、《临床药理学》与药品说明书等参考资料，临床药师对处方逐一进行审查，填写处方评价表，再按要求进行综合评价，重点评价抗菌药物、注射剂、基本药物的使用情况以及药品通用名使用情况。

    2 点评结果

    2.1 处方基本指标 根据WHO制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准[3](平均用药数1.6～2.8种、抗菌药使用率20.0% ～26.8%、注射剂的使用率13.4% ～24.1%) ......