梁新 李荣凯 孟凡云

    重症肺炎是呼吸内科常见危重症之一，其住院率及死亡率均很高。缺氧、病原微生物及其毒素作为始动因子，可引起机体的微血管内皮损伤，炎性介质如内皮素、血管紧张素、前列素A2及组织胺等释放，引起小动脉痉挛、血小板聚集、血液粘滞度异常和微血管血栓形成，最终导致多器官功能衰竭[1]。凝血机制异常的变化常常贯穿疾病始终，甚至是导致疾病加重的主要原因。在常规抗感染治疗的基础上采用低分子肝素钙皮下注射，观察其临床疗效，血气分析变化及血小板计数、APTT的情况，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究对象为2010年12月至2012年11月在新乡市第一人民医院呼吸科住院的重症肺炎患者，均符合我国制定的重症肺炎标准[2]：①意识障碍;②呼吸频率>30次/min;③PaO2，<60 mm Hg、PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗;④血压<90/60 mm Hg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48 h内病变扩大50%;⑥少尿：尿量<20 ml/h，或<80 ml/4 h，或急性肾衰竭需要透析治疗 ......