程志刚 魏辉 黄英 李国 方少洪 罗旭杰 梅骅

    尿道下裂在小儿整形外科中是一种常见病，且发病率逐年增加，手术矫正是唯一治愈的方法。术后伤口换药是必不可少的治疗过程;由于伤口的渗血及渗液易与纱布粘附，而龟头又是人体神经末稍较敏感的部位，术后伤口换药因疼痛给患儿带来较大的痛苦和恐惧。所以寻找既能促进创面愈合，又能有效防粘连，降低换药的难度，缓解伤口疼痛的方法显得尤为必要。湿润烧伤膏经临床试验具有防粘附、消炎止痛、促进创面愈合等作用，临床已应用多学科，安全性稳定。我院自2008年3月至2012年10月改用MEBO敷料作为尿道下裂手术后创面包扎，并与应用普通凡士林油纱进行比较，重点对其防粘连及愈合时间进行临床观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察对象为深圳中山泌尿外科医院泌外科2008年3月至2012年10月收治住院先天性尿道下裂患儿82例，均为男性，年龄(5.2±2.03)岁;手术主刀医师均为同一人，均为一期阴茎下曲矫正+游离皮片(膀胱粘膜或包皮内板)尿道成形+膀胱造瘘术。术式均于白膜表面分离，保存皮瓣血运。患儿随机分为两组，治疗组41例，内层采用MEBO敷料包扎;对照组41例，内层采用凡士林纱包扎。

    手术范围为相对无菌区，与肛门近，易感染;阴茎腹侧皮瓣均是游离带蒂后转移来的;包皮易水肿，易起水泡;皮下组织少，易结痂，痂下易感染。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术后创面处理 以不再损伤创面为原则，1%碘伏消毒后蘸干;治疗组:将MEBO涂于伤口 ......