蒋富兵 卢锦君

    肠瘘属于腹部手术的常见的并发症, 有统计数据证实其发生率高达75%-85%。肠瘘的发生会严重影响患者的生活质量, 感染、出血以及水电解质失衡均是肠瘘患者的临床表现, 严重者甚至会导致多脏器功能障碍[1,2]。肠瘘已成为外科医生高度关注的研究课题, 广东惠州市第三人民医院收集术后发生低位直肠瘘的患者的临床资料总计82例, 现报告研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本院收集术后发生低位直肠瘘的患者的临床资料总计82例, 随机分为实验组和对照组, 每组各41例。男 40 例 , 女 42 例 , 年龄 34～69 岁 , 平均年龄 (42.1±2.6)岁 ,肠瘘术后发生平均时间(3.4±1.7)天, 致瘘原因：腹部外伤49例, 阑尾手术11例, 直肠切除术23例, 胃大部分切除术2例。所有患者经过临床诊断、B超等影像学检查确诊为低位直肠瘘。两组患者的年龄、致瘘原因等差异均无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者均应禁食, 实施胃肠减压, 疗程均为2周。实验组采用腹膜腔冲洗引流管术, 在此治疗基础上给与生长抑素大剂量奥曲肽(生产厂家：北京四环制药有限公司 , 规格 0.1 mg/支 , 生产批号 ：20100128), 具体方案 ：我院采用自制式双套引流管, 插入肠瘘口处, 接入0.9%氯化钠溶液为灌洗液 , 15～25 min/滴 , 保持低压负压在 10～20 kPa ......