赵秋珍

    颈椎前路手术围手术期护理

    赵秋珍

    目的探讨颈椎前路围手术期护理方法。方法通过对56例颈椎前路手术患者术前术后的护理观察, 总结各种情况的处理措施及各种并发症的防治。结果本组患者无术后并发症, 切口甲级愈合, 3个月后均达到骨性融合。结论系统有效地术前术后护理, 能提高颈椎前路手术的安全性,减少并发症的发生, 提高患者的生活质量及满意度。

    颈椎前路手术；围手术期护理；并发症

    颈椎前路手术解剖较为复杂, 毗邻多个重要器官, 手术难度大, 并发症多。对围手术期的护理工作提出了较高要求。总结本科2012年1月~2012年12月56例颈椎前路手术的护理经验, 现报告如下。

    1 临床资料

    本组56例患者, 男性32例, 女性24例。平均年龄46.7岁。临床确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤16例, 颈椎间盘突出13例, 颈椎骨折脱位并脊髓损伤10例, 脊髓型颈椎病17例。手术方式均为颈椎前路减压钛板内固定植骨融合术。出院随访6个月以上, 手术效果满意, 全组病例均获得骨性融合, 无并发症发生。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理 多数患者对颈椎手术存在恐惧心理, 主要是心理负担大、焦虑悲观等负面情绪。术前加强同患者及家属的沟通, 讲解手术的大致过程及术前术后的注意事项,介绍以往的成功病例, 树立患者的信心, 降低及消除患者的焦虑程度, 调整心理状态, 以良好的心态配合手术及治疗。

    2.1.2气管推移训练 颈锥前路手术的入路系经颈内脏鞘(内有甲状腺、气管与食管)与颈血管神经鞘(内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经)间隙而抵达椎体前方,故术中需较长时间将内脏鞘牵向对侧, 方可达到病变椎体的良好显露 ......