王海丽 李红

    血细胞对脓毒症患者临床预后的影响

    王海丽 李红

    目的分析脓毒症患者血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞(WBC)及血红蛋白(Hb)变化, 研究对脓毒症患者临床预后的影响。方法102例脓毒症患者, 依预后结果分为死亡组72例、存活组30例, 记录患者的基本情况、实验室指标及入院前3 d和出院前2 d的PLT、MPV、PDW。比较各指标工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)。结果 发现死亡组PLT为下降趋势, PDW、MPV保持在较高水平；存活组则正相反。死亡组MPV明显高于存活组, PLT、PDW则两组间差异无统计学意义(P>0.05)。PDW、ROC曲线统计值显示：PLT最佳临界值>479.8×109/L时, 敏感度1.14%, 特异度99.99%, AUC 0.376；MPV最佳临界值>10.5 fl时, 敏感度81.79%, 特异度65.70%, AUC 0.808；PDW最佳临界值>0.12时, 敏感度82.98%, 特异度57.15%, AUC 0.747。结论 PLT、MPV、PDW等指标在脓毒症患者间有不同的变化趋势。MPV、RDW为上升趋势, Hb则为下降趋势提示预后差。

    血细胞; 脓毒症 ;预后

    脓毒症是感染因素引起的全身炎症反应, 严重时可引起器官功能障碍和(或)循环衰竭, 是严重创伤、感染、休克及大手术的常见并发症, 是临床极危重患者的主要死因, 病死率可高达30%～70%, 故临床医生需熟练掌握其特点以及能起到预测病情、预后的实验室指标 ......