贺延波

    血液透析中新瘘穿刺及血肿处理的护理体会

    贺延波

    目的探讨如何提高血液透析新瘘穿刺的技术、预防新瘘血肿发生、血肿处理。方法300例血液透析首次内瘘穿刺患者, 根据新瘘不同成熟时间分成三组, 成熟时间4周90例一组、8周180例一组、12周30例一组, 比较三组一次性穿刺成功率和血肿发生率。结果新瘘一次性穿刺成功率、血肿发生率, 4周分别是84.44%、13.33%；8周分别是92.22%、10.00%；12周分别是83.33%、3.33%。结论内瘘成熟最好8～12周, 一次性穿刺成功率高, 且血肿发生机会减少。

    新瘘穿刺；血肿处理；血液透析

    动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路, 是患者的生命线, 新瘘穿刺成功与否以及穿刺过程中发生血肿处理将直接影响内瘘功能, 影响血液透析效果和内瘘使用寿命。现将动静脉内瘘新瘘穿刺、以及穿刺过程中发生血肿如何处理的护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取1998年1月～2013年12月300例血液透析首次内瘘穿刺患者, 其中慢性肾小球肾炎158例, 糖尿病肾病78例, 多囊肾18例, 服药引起16例, 肾结石10例,高血压肾动脉硬化5例, 肾动脉狭窄1例, 肾结核2例, 原因不清12例。

    1.2 方法 新瘘首次使用, 成熟时间4周90例一组、8周180例一组、12周30例一组。分别对这三组患者一次性新瘘穿刺成功率和血肿发生率进行比较。

    2 结果

    新瘘4周开始使用, 穿刺成功率低, 发生血肿机会多,8周开始使用, 一次性穿刺成功率高, 发生血肿机会少 ......