邹再军

    腹腔镜微创治疗胃肠间质瘤临床效果观察

    邹再军

    目的 观察腹腔镜微创治疗胃肠间质瘤(GIST)的效果与安全性。方法 30例经过胃镜联合检查的胃肠间质瘤患者采用微创治疗作为观察组, 另选往期采用开腹治疗的胃肠间质瘤患者30例作为对照组, 比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、围术期并发症及根治度, 并进行统计学分析。结果 观察组30例患者在腹腔镜联合胃镜治疗下均完成手术, 且未出现死亡、中转开腹的现象, 对照组30例手术均获成功。观察组患者手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)；经过2～24 个月的成功随访, 无肿瘤复发和远处转移现象出现。结论 腹腔镜微创治疗胃肠间质瘤具有可行性, 且临床效果较为满意, 有恢复快、微创的优点, 值得在临床广泛的推广应用。

    腹腔镜；胃镜；胃肠间质瘤

    胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织起源的肿瘤, 肿瘤大小、状态、数量不等,术前诊断困难, 常被误诊为平滑肌瘤等疾病, 并且预后较差。胃镜下检查发现的胃肠间质瘤, 单纯的进行胃镜处理风险大。随着内镜技术的不断发展, 内镜下切除病灶逐渐成为治疗早期胃癌的一种手段[1]。腹腔镜联合胃镜治疗肠胃可以充分将双镜的优势发挥出来, 弥补单独使用的不足, 取长补短, 进一步拓展微创外科手术的应用范围。本次试验选取的30例患者胃镜下均接受腹腔镜微创治疗, 取得了令人满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2011年1月～2014年1月收治的30例经过腹腔镜和胃镜联合检查的胃肠间质瘤患者作为观察组, 其中男21例, 女9例；年龄27～69岁, 平均年龄(48.6±6.3)岁；首发症状：上腹部腹胀或疼痛20例, 下腹部疼痛10例, 排便习惯改变13例, 呕血、黑便8例；10例患者的肿瘤在胃底部, 17 例患者的肿瘤在胃体前壁, 2 例患者在胃体后壁, 1 例患者在胃窦部 ......