程 祎 李 杰 叶朝阳 黎 明 吴威武

    输尿管软镜经皮肾通道处理输尿管中上段交界部结石的应用

    程 祎 李 杰 叶朝阳 黎 明 吴威武

    目的 探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜处理输尿管中上段交界部结石的应用价值。方法 35例输尿管中上段交界部结石患者, 随机分为经皮肾通道输尿管软镜组(PfURL组, 17例)与输尿管软镜组(fURL组, 18例)。PfURL组采用输尿管软镜经皮肾通道钬激光碎石, fURL组采用逆行输尿管软镜碎石, 评价两种术式的清石率、开放率、并发症发生率、出血量、住院时间、满意度分值等。结果 PfURL组的清石率、出血量、住院时间明显高于fURL组, 差异有统计学意义(P0.05)。结论 输尿管软镜经皮肾通道处理输尿管中上段交界部结石清石效果良好, 值得应用和推广。

    输尿管结石；输尿管软镜；钬激光；尿路结石

    泌尿外科结石类手术已经全面进入微创时代, 随着输尿管软镜工艺的发展, 其在泌尿外科的应用越来越广泛。由于解剖学上的特点, 位于输尿管中上段交接部结石的处理(即腰4横突至骶髂关节上缘的结石)显得非常棘手, 本研究探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜处理输尿管中上段交界部结石的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2012年1月～2014年12月收治患者, 共计35例。入院(或门诊)行B超、腹部卧位平片(KUB)、静脉泌尿系造影(IVP)及全泌尿系CT明确诊断且无手术禁忌后, 按照住院号随机分为经皮肾通道输尿管软镜组(PfURL组)和输尿管软镜组(fURL组)。PfURL组：共17例,男11例, 女6例；右侧9例, 左侧8例；平均年龄(43.24±13.72)岁；结石最长径(14.94±3.40)mm。fURL组：共18例, 男12例, 女6例；右侧7例, 左侧11例；平均年龄(44.39±14.70)岁；结石最长径(16.89±3.36)mm。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......