邱勤 李小惠

    慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道肠球菌感染临床分析

    邱勤 李小惠

    目的调查与分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者院内下呼吸道肠球菌感染情况和耐药性。方法回顾性分析68例发生下呼吸道肠球菌属感染患者的临床资料和耐药情况。结果从患者痰标本中共分离出68株肠球菌, 其中粪肠球菌30株, 屎肠球菌38株。所有68株肠球菌均对利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素敏感, 屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、利福平、庆大霉素、环丙沙星、四环素的耐药性显著高于粪肠球菌(P<0.05)。高龄、住院时间>14 d、合并肿瘤和基底节脑梗死、侵入性操作、合并非发酵菌和肠杆菌科感染是COPD院内感染肠球菌的高危因素。结论本院COPD院内下呼吸道肠球菌感染的现象时有发生, 临床应依据药敏试验结果给予合适的抗菌药物治疗, 以提高治疗效果。

    慢性阻塞性肺疾病；院内感染；下呼吸道感染；肠球菌

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)为一类有气流受限特征、可治疗、可预防的疾病, 患者气流受限不完全可逆, 发病原因和肺部对烟雾、香烟等有害气体或者有效颗粒的炎症反应密切相关[1-3]。COPD住院患者院内感染的现象较多, 其中肠球菌属于最主要的病原菌。本文为了提高COPD院内下呼吸道肠球菌感染治疗效果, 将统计肠球菌耐药性情况并分析发病的危险因素。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取四川省建筑医院呼吸内科2010年2月~ 2014年4月院内发生下呼吸道肠球菌属感染的68例患者,均符合COPD诊断标准, 其中男39例, 女29例, 年龄61~79岁, 平均年龄(68.1±3.7)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 痰细菌定量培养 严格按照无菌操作, 所有痰液标本均来自于诱导痰 ......