陶克奇 蔡阳林 刘之钰 叶镱 关紫云

    醒脑静对急性有机磷农药中毒昏迷患者s100β蛋白的影响及疗效观察

    陶克奇 蔡阳林 刘之钰 叶镱 关紫云

    目的观察醒脑静注射液对急性有机磷农药中毒昏迷患者s100β蛋白的影响及疗效分析。方法42例有机磷农药中毒昏迷患者, 采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组, 各21例。对照组采用常规治疗, 治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。观察两组患者昏迷至清醒的时间、胆碱酯酶(CHE)复活时间、中间综合征发生例数, 同时在患者昏迷的第1、2、3天分别采取静脉血测定s100β蛋白的含量, 并进行分析。结果治疗组患者昏迷至清醒时间、CHE复活时间、中间综合征发生例数明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)；s100β蛋白在昏迷第1天两组比较差异无统计学意义(P>0.05), 第2、3天两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒昏迷患者, 能够明显降低昏迷期间体内s100β蛋白的含量, 减少神经功能损害, 提高患者的救治率。

    醒脑静；急性有机磷农药中毒；昏迷；s100β蛋白

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科最常见的急危重症之一, 患者病情复杂、进展快, 很多患者很快进入昏迷状态,表现为神经功能的损害, 病死率高。我国急性有机磷农药中毒占各种中毒的49.1%, 占各种中毒死亡的83.6%, 病死率可达8.5%～58.6%[1]。为了提高有机磷农药中毒昏迷患者的治疗疗效, 作者近年来在常规治疗基础上应用醒脑静治疗, 同时检测患者体内s100β蛋白水平的变化情况, 取得了明显的治疗效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2012年2月～2015年6月收治的42例有机磷农药中毒昏迷患者作为研究对象, 其中男17例,女25例, 年龄18～75岁, 平均年龄(45.0±11.5)岁。均为口服有机磷农药中毒, 其中敌敌畏13例, 乐果12例, 甲胺磷9例, 对硫磷8例。42例患者入院时已经处于昏迷患者15例, 27例患者均在入院后1～2 h即陷入昏迷状态, 均表现为瞳孔缩小、皮肤湿冷、口吐白沫、脉搏细弱、四肢抽搐、双肺满布湿啰音等中毒表现, 全血CHE活性均在30%以下 ......