魏海滨 李小强 张益国

    瑞芬太尼靶控输注在胸外科手术中的临床应用

    魏海滨 李小强 张益国

    目的探讨靶控瑞芬太尼应用于胸外科手术麻醉中的临床效果。方法80例择期胸科手术患者, 随机分为A、B两组, 每组40例。A组靶控舒芬太尼, B组靶控瑞芬太尼, 均采用效应室靶控输注。观察记录麻醉前、麻醉诱导时、气管插管后1 min、切皮后5 min和拔管时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化；术毕停药后记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、留室观察时间、首次主诉疼痛时间、术后恶心呕吐及呼吸抑制发生率。结果B组麻醉诱导时血流动力学变化低于A组, 差异有统计学意义(P<0.05), 两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05), B组围拔管期的血流动力学变化均高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)；停药后B组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及首次主诉疼痛时间均短于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)；留室观察时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访均无发生术中知晓。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胸外科手术, 麻醉过程平稳, 术后恢复良好,更适合胸外科手术麻醉。

    舒芬太尼；瑞芬太尼；靶控输注；胸科手术

    舒芬太尼是新型的阿片类镇痛药, 镇痛效能强, 对呼吸及心血管影响小, 麻醉诱导迅速, 镇痛维持时间长。瑞芬太尼是超短效阿片类药物, 起效迅速, 清除快, 持续输注半衰期短和输注无蓄积作用。通过舒芬太尼和瑞芬太尼两种药物在胸科手术的麻醉应用, 对比麻醉效果, 为胸外科手术麻醉用药提供更广泛的临床选择 ......