霍锋

    保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症的对比分析

    霍锋

    目的比较保守治疗和手术治疗在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法46例腰椎间盘突出症患者,随机分为保守治疗组(20例)和手术治疗组(26例)。保守治疗组采用卧床静养、骶管注射治疗、牵引治疗、口服止痛药及中医疗法。手术治疗组采用半椎板切除术和小切口椎板间开窗髓核切除术。比较两组治疗效果。结果对于运动能力的恢复,早期：手术治疗组患者优于保守治疗组,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)；远期：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。视觉模拟评分法(VAS)方面,两组随时间变化波动的幅度不同,但其远期结果十分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可以在1个月内较保守治疗更加快速地改善运动能力,对于要求短期内恢复的患者更为有利,但在远期而言,两种治疗方法的治疗效果接近,应根据患者具体情况权衡利弊后选择最合理的治疗方案。

    保守治疗； 手术治疗；腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经核神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。对于腰椎间盘突出症的治疗目前主要存在保守治疗和手术治疗两种方法。本文就两种治疗方法的治疗效果进行分析比较,探讨如何制定最佳的治疗方案,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2012年4月～2014年4月收治的46例由于腰椎间盘突出症导致运动功能受损的患者。所有患者都经过CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症并导致运动功能受损,均经历了手术治疗或者保守治疗。排除标准[2]：发病之前进行过脊柱手术；存在马尾综合征；存在脊柱畸形；存在脊柱炎或肿瘤；在本院接受治疗后无法取得联系进行回访；在接受了手术治疗以后又采用了其他保守治疗手段 ......