荣静 闻利红

    1例外生性口底癌动脉灌注化疗护理

    荣静 闻利红

    目的通过对口底癌动脉灌注化疗过程了解及对治疗效果观察,总结外生性口底癌动脉灌注化疗后临床护理经验。方法1例口底癌患者采用舌动脉化疗药物灌注结合破溃处伤口护理,采用每3天进行伤口换药及评估。结果患者外生性肿瘤术后第1周开始缩小,术后第4周右下颌处肿瘤与皮肤处于同一水平,破溃面积缩小至1.5 cm×1.5 cm,局部疼痛减轻,术后第8周外部破溃完全愈合。结论动脉化疗药物灌注对于此例患者治疗效果显著,结合局部伤口的护理、评估,在伤口愈合和评估方面总结了临床经验,同时为医生提供动态信息,利于医生制定进一步治疗方案。

    外生性；口底癌；动脉灌注；化疗护理

    口底癌多为中度分化的鳞状细胞癌,早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润,发生疼痛、口涎增多、舌运动受限,并有吞咽困难及语言障碍[1]。口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移[2]。口底癌发病率较低,目前有关口底癌的报道较少,其传统的治疗方法仍然是以手术或以手术为主的综合治疗[3]。动脉灌注化疗即通过动脉插管,将化疗药物直接灌注至肿瘤供血的动脉血管,延长了肿瘤细胞与化疗药物的接触时间,使肿瘤组织坏死,同时减少全身的毒性,具有针对性强、疗效好、全身不良反应小的优点[4]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 患者,男性,67岁,干部。2012年12月发现右颈部肿物,直径约4 cm,活动度差,无发热、盗汗、疼痛、破溃等。2013年5月就诊本院,穿刺病理示中分化鳞状细胞癌浸润。全身PET-CT示：右侧颌下区高代谢占位,符合鳞癌表现,右侧舌下腺、颌下腺及舌骨受侵,病灶周围小淋巴结疑为转移 ......