荆凤娥 秦向阳 崔修德 李秀娜

    右美托咪定在清醒患者纤支镜引导下经鼻气管内插管的临床观察

    荆凤娥 秦向阳 崔修德 李秀娜

    目的探讨右美托咪定在清醒患者表面麻醉下经纤支镜引导经鼻气管内插管的应用。方法40例拟在纤支镜引导下经鼻气管内插管的患者,随机分为右美托咪定组和对照组,各20例。分别恒速泵入右美托咪定和生理盐水,各50ml。在表面麻醉下纤支镜引导行经鼻气管内插管,观察患者在不同时间点的平均动脉压、心率和不良反应。结果气管内插管即刻右美托咪定组患者的平均动脉压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；在环甲膜穿刺及气管内插管即刻对照组患者的平均动脉压、心率均较基础值有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)；经鼻气管内插管后,右美托咪定组患者有3例出现呛咳,无恶心、躁动发生；对照组患者中11例出现不同程度的呛咳,恶心和躁动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效地抑制清醒患者表面麻醉下经鼻气管内插管的心血管反应。

    右美托咪定；清醒患者；纤支镜；经鼻气管内插管

    清醒气管内插管无论是对患者还是对麻醉医师均有很强的挑战性,如何提高患者的安全性、降低不适感、提升满意度成为临床上亟待解决的问题之一。纤支镜引导下的气管内插管,不仅缩短了插管的时间,而且明显提高了插管的成功率；而右美托咪定作为一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,具有降低交感神经张力,抑制去甲肾上腺素释放的优点,可明显减少气管插管引起的血流动力学反应[1],二者联合应用于清醒患者气管内插管,成为本研究观察的重点 ......