赵善琳 韦燕 曾俊韶 易海振

    埃克替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌并脑转移的临床观察

    赵善琳 韦燕 曾俊韶 易海振

    目的 观察埃克替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌并脑转移的临床效果。方法 40例肺腺癌并脑转移患者,根据患者意愿分为放疗组(全脑放疗)和联合组(埃克替尼联合全脑放疗),观察两组患者治疗后的效果,并评价比较两组患者治疗后的生活质量、不良反应及1、2年的生存率。结果 联合组的临床获益率为95.00%,高于放疗组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗组的客观有效率为30.00%,低于联合组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后患者的5种功能状态(躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能和社会功能)评分分别与放疗组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；且联合组患者总体生活质量评分高于放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率为65.00%(13/20),高于放疗组的35.00%(7/20),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束2年后对患者随访发现,联合组患者中位生存时间为17.50个月,放疗组的中位生存时间为6.35个月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；联合组患者1、2年生存率分别为55.00%(11/20)、30.00%(6/20),放疗组1、2年生存率分别为20.00%(4/20)、5%(1/20),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 埃克替尼联合全脑放疗能够有效的治疗肺腺癌脑转移患者,显著提高患者的生活质量与生存期,且治疗后不良反应较小,对临床治疗肺腺癌脑转移具有参考意义,值得进一步研究推广。

    肺腺癌；埃克替尼；全脑放疗；脑转移

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究回顾性分析2012年8月～2015年1月本科收治的40例肺腺癌并脑转移患者,根据患者意愿分为放疗组和联合组,放疗组患者因经济原因或自身原因不同意行联合化疗或靶向治疗,每组20例。放疗组中男12例,女8例,年龄35～63岁,平均年龄(55.25±10.62)岁。联合组中男7例,女13例,年龄34～62岁,平均年龄(56.12±11.33)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均经病理确诊为肺腺癌,联合组患者行EGFR检测有9例,均为突变,余11例患者不同意行EGFR检测。放疗组患者均不同意行EGFR检测。头颅MRI确诊为脑转移病灶,均有可测量病灶,患者预计生存期>1个月,且临床病例资料完整 ......