李银姬 张铭 丁浩

    早发型重度子痫前期并发HELLP综合征15例病例分析

    李银姬 张铭 丁浩

    目的 探讨早发型重度子痫前期并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)对母婴结局的影响。方法 58例早发型重度子痫前期患者,其中15例并发HELLP综合征(病例组),43例未并发HELLP综合征(对照组),回顾性分析两组患者的临床资料,分析总结其发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间、剖宫产率、新生儿体重及新生儿窒息发生率。结果 两组期待治疗时间及剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)； 病例组发病孕周、终止孕周均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组新生儿出生体重为(1216.00±351.60)g,小于对照组的(1586.00±491.67)g(P<0.05)；新生儿窒息发生率(66.67%)高于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早发型重度子痫前期并发HELLP综合征是严重威胁母婴健康的并发症,应高度重视,适时终止妊娠是改善母婴预后的关键。

    溶血、肝酶升高及血小板减少综合征；早发型重度子痫；终止妊娠

    早发型重度子痫前期发病早,病情重,严重危害母儿健康。而HELLP综合征被认为是子痫前期的严重并发症或严重表现之一[1]。HELLP综合征孕产妇死亡率高达1.1%～24.2%,围生儿死亡率达10%～60%[2]。本文回顾性分析2014年1～6月在本院分娩的早发型重度子痫前期病例58例中并发HELLP综合征15例,探讨早发型重度子痫前期并发HELLP综合征对母婴结局影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1～6月本院收治的58例单胎早发型重度子痫前期患者作为研究对象,发病孕周28～33+6周。其中15例(25.9%)并发HELLP综合征(病例组),43例(74.1%)未并发HELLP综合征(对照组)。重度子痫前期诊断根据谢幸等主编的妇产科学(第8版)的诊断标准[1]。孕34周前发病的重度子痫前期为早发型重度子痫前期。HELLP综合征诊断标准根据Sibai[3]的诊断标准：①外周血涂片有变形红细胞或总胆红素>20.5 μmol/L或乳酸脱氢酶>240 U/L；②丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高≥40 U/L；③血小板计数<100×109/L ......