孙丽燕

    人工排痰与机械排痰对胸外科术后应用的舒适度及效果比较

    孙丽燕

    目的 探讨人工排痰技术与机械排痰技术在胸外科手术患者术后应用中的效果和舒适度差异。方法 94例接受排痰干预的胸外科手术患者作为研究对象,按照所实施的排痰方式不同分为人工排痰组(46例)与机械排痰组(48例),比较两组干预前、干预3 d后24 h平均排痰量及痰液恢复正常时间、干预前及干预1周后护理舒适度(Kolcaba 评分)。结果 干预前,两组24 h平均排痰量、Kolcaba评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,机械排痰组24 h平均排痰量(26.18±6.13)ml、Kolcaba评分(96.14±12.47)分、痰液恢复正常时间(3.75±1.34)d均显著优于人工排痰组(15.45±4.87)ml、(73.65± 10.32)分、(6.15±1.28)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 短期应用机械排痰可促进痰液排出量,缩短患者痰液恢复正常时间,具有良好的护理舒适度,对提高胸外科手术患者预后生活质量有积极影响。

    人工排痰；机械排痰；胸外科；舒适度

    胸外科手术患者术后多会出现限制性肺功能障碍,从而诱发多种并发症,例如咳痰困难、肺不张、肺感染以及呼吸衰竭等,对患者造成生命威胁。因而,及早恢复患者肺功能是保障患者生命安全、改良患者预后情况的重点[1,2]。在诸多恢复患者肺功能的方法中,保证气道通畅,加快痰液排出是一项关键措施[3]。以往临床上多采取人工排痰,但人工排痰的效果往往受到力度不稳定等因素的影响,目前本院引进正压振动排痰设备Acapella Duet,其对胸外科术后患者排痰发挥一定作用,现将两种排痰措施的效果和舒适度加以比对,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取本院2013年2月～2015年8月住院治疗期间接受排痰干预的胸外科术后患者94例,纳入标准[4]：①患者意识清醒,对所用排痰方式允许认可,签署知情同意书；②患者资料完善,全程配合；③术前无肺部感染或肺不张等病情。排除标准[5]：①合并气栓、皮下感染者；②术前心肺功能异常者；③术后存在其他重大病变者；④使用化痰药物者。本研究经医学伦理委员会批准,符合其制定的标准。将达到要求的病例按照排痰方式差异分为人工排痰组(46例)与机械排痰组(48例) ......